Una cama, por favor

Pacientes y familias de todas latitudes del departamento, y del país, se estremecen cuando el médico les anuncia que debido a las características de la enfermedad, deben remitir al enfermo a la capital por cuanto allí se encuentran los hospitales y clínicas en donde el personal de salud con los métodos y los recursos, pueden manejar adecuadamente al aquejado.

Sin embargo, también dentro de las entidades de atención en salud de la capital, el fenómeno asistencial se presenta, cuando el enfermo es dejado en el servicio de observación y la cama solicitada en esa entidad u otra, a donde puede remitirse el paciente, no aparece dentro de un tiempo razonable.

Igualmente, le anuncian al paciente que para hospitalizarse para tratamiento quirúrgico, o médico, debe esperar en su casa de habitación hasta que sea convocado.

Los médicos son los que tienen menos responsabilidades sobre la ubicación o no de una cama para su paciente, este es un problema eminentemente administrativo en el cual intervienen cuando dialogan con los colegas de la entidad receptora del paciente para identificar y justificar la urgencia de la remisión para diagnóstico y tratamiento, y en algunos casos para rehabilitación.

Este es un problema permanente que puede estar dado por varias circunstancias que implican responsabilidades institucionales frente a los afiliados a cualquier sistema de protección en salud.

No es la cama por sí sola, es, de Perogrullo, la implicación que tiene desde el mismo instante de un mejor estar, si así se puede decir, del enfermo, a lo cual tiene pleno derecho. La estación, más allá de unas horas en los sitios de urgencias u observación y cuando ya se ha definido la hospitalización, es un tránsito que debe ser corto, si se prolonga esta espera vienen las consiguientes mortificaciones y sensación de desamparo por parte del paciente y en no pocas ocasiones el retardo en la terapia.

Pero pasan las horas y las horas, incluyendo días, sin la obtención del esperado sitio con sus complementos de atención en salud. Se desespera el enfermo a cada instante, con la consiguiente incertidumbre sobre su futuro inmediato y pronóstico de su padecimiento que puede hasta involucrar la vida del paciente. La familia por consiguiente, sufre también.

Cuando cerraron el Hospital de Caldas uno de los argumentos que sustentaba la decisión, fue el número suficiente de camas en otras entidades. A esta falsa premisa se adhirieron importantes personas. Hoy la situación debe ser informada y analizada por las autoridades de salud.

Porque la primera causa de la negación de camas podría ser la insuficiencia de las mismas en Manizales, incluyendo las unidades de cuidado intensivo en sus diferentes modalidades. Hay que preguntar también si el segundo nivel de atención en salud está operando suficiente y plenamente en todo el departamento, con las consiguientes remisiones y contra remisiones de pacientes, para descongestionar la capital.

Los demás orígenes de la falta de camas pueden resumirse en: Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, tienen una contratación muy restringida en las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS; los enfermos y sus enfermedades tienen restricciones, lo que quiere decir que las camas disponibles no son para todos; que los médicos están remitiendo más de lo conveniente, por razones de la institución remisora o de las cualidades de cada médico que influyen en la atención de los pacientes; que la presión por una cama es tan elevada que la disponibilidad no alcanza a ser suficiente ni para Manizales ni para el resto del departamento y que las especialidades tanto de camas como de médicos solicitadas no están disponibles. Otras raíces que deben desglosarse.

Entre estas últimas causas, pero no la de menos impacto, se encuentra el factor financiero que trasciende todo el Sistema de Atención en Salud, SAS. De nuevo, la intermediación como está planteada causa severos tropiezos en las IPS, en donde hace falta una Superintendencia más comprometida.

Lo lamentable es que siguen minuto a minuto, suplicando pacientes, familias y médicos: Una cama, por favor.

Todo es responsabilidad del Estado.